脑干出血的八字特征
1)脑干出血在神经系统中急性、严重,预后差,死亡率高。
(2)脑干出血量小于15毫升时,死亡率约为17.1%。脑干出血量大于15毫升,死亡率约为81.8%。
当脑干出血量超过20毫升时,死亡率较高。(3)脑干出血量较少(6 ~ 9 ml左右)的患者,一般大量使用白蛋白1 ~ 2周左右,意识障碍大多恢复,脑干功能障碍明显改善,生命体征趋于稳定。(4)中度脑干出血(约
1、 ~
1、 ml)及症状严重的患者,大剂量持续应用白蛋白一般为3 ~ 4周左右,部分患者生活症状逐渐趋于稳定。
肺部感染是脑出血的并发症之一。患者肺部感染的危险因素包括(1)病情严重,病后机体预防功能下降
(2)患者多为中老年人,抵抗力较弱,在医院易发生交叉感染
(3)患者有不同程度的吞咽困难,容易引起误吸
(4)意识障碍,咳嗽反射缓慢,口咽、气管分泌物排出不足
(5)因病需长期卧床,导致呼吸道分泌物下降
(6)有很多侵入性操作,如经鼻导管吸氧、插入胃管、气管插管等,增加了细菌带入体内的机会。
预防要注意提供一个安全舒适的环境。
患者应放置在安静、干净、舒适的病房内,定期开窗通风和湿洗,保持室内空气新鲜,温度在18-20之间,相对湿度在55%-60%之间。
应限制或减少人员监测,室内空气每天用紫外线消毒一次。应注意防止患者感冒,因为感冒会引起气道血管收缩,降低粘膜上皮对缺血缺氧的抵抗力,使细菌容易侵入。
保持口腔清洁,及时清除口腔分泌物、食物残渣、呕吐物,使饮食呈半流质,易于消化,少食几餐,胃能及时排空。吞咽困难的患者应给予鼻饲。为防止鼻饲反流,他们应在鼻饲前翻身,并充分吸痰。
鼻饲速度不宜过快,每次鼻饲不宜过多。鼻饲后短时间内尽量不要翻身吸痰,以免呕吐。肺部感染是否发生不是急性脑出血的关键。
关键是是否有进一步出血,脑水肿是否加重,是否会形成脑疝,出血是否会抑制呼吸中枢。一般来说,第一周是脑出血最危险的时期。随着失血量和脑水肿的增加,患者的症状会逐渐加重,随时会有生命危险。
只有少数能存活七天。但有些脑出血通常要等15天症状缓解后,危险期才过去。“这篇文章是地神算命网文章未经允许不得转载!』
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